九江公布18起违规使用医保基金典型案例
江南都市报讯 胡慧明、全媒体记者王平报道:近日,九江市医疗保障局通报18起违规使用医保基金典型案例。
●1.柴桑区中医医院超时间收费、重复收费案。处理:责令柴桑区中医院立即整改,追回违规医保资金21251.98元,并约谈医院负责人。
●2.柴桑区开心人大药房桥头店串换药品案。处理:责令该药店对违规问题立即整改,追回违规医保资金26688元,并约谈相关负责人。
●3.柴桑区沙河经济开发区卫生院存在虚构医疗服务行为案。处理:责令立即整改,对医院该项违规医保基金1619元予以追回,并处以5倍行政罚款8095元,约谈相关负责人。
●4.都昌县查处南昌大愿医院欺诈骗取医保基金案。处理:该案件已移交公安机关处理,涉案人员均已刑事拘留。
●5.都昌县汪墩乡大桥村卫生所骗取医保基金案。处理:责令其对违规问题立即整改,追回违规医保资金5283元,处以两倍罚款10566元,并约谈相关负责人。
●6.都昌县咏康药房骗取医保基金案。处理:责令对违规问题立即整改,追回违规资金10132元,处以四倍罚款40528元,并约谈相关负责人。
●7.经开区江西广灵大药房九江三马路分店。处理:责令立即整改,追回违规使用的医保基金902.4元。
●8.九江开发区杏林春堂中医门诊部超标准收费案。处理:责令对违规问题立即整改,追回违规使用的医保基金17544.5元。
●9.濂溪区新港镇太平桥村卫生室欺诈骗取医保基金案。处理:取消医保定点资格。
●10.庐山市人民医院欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规问题立即整改,追回违规医保资金2455.54元,处以违规金额2倍罚款4911.08元;并约谈主要负责人,在定点医疗机构中进行通报批评。
●11.庐山市联盟村卫生所欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规问题立即整改,追回医保违规资金4253元,处以3倍罚款12759元;暂停医保服务3个月。
●12.庐山市江西汇仁堂药品连锁有限公司庐山市点将台大药房欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规问题立即整改,罚款1000元;约谈相关负责人。
●13.彭泽县马当镇杨柳村卫生计生服务室欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规行为立即整改;追回违规医保基金1340元,处以2倍罚款2680元。
●14.武宁县惠康医院欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规行为立即整改,退回违规报销医保基金18757.16元;对该单位处违法报销医疗费用金额3倍罚款56271.48元。
●15.浔阳区白水湖街道牌楼洼社区卫生服务站欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规行为立即整改,退回违规报销医保基金18757.16元;对该单位处违法报销医疗费用金额3倍罚款56271.48元。
●16.永修惠民医院欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规行为立即整改,追回违规医保基金21517.1元;对其中违规重复收费12099元给予2倍行政处罚24198元。
●17.永修吴城镇河东小区欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规行为立即整改,追回违规医保基金607.74元,并给予3倍处罚1832.22元;暂停吴城镇河东小区卫生室医保报账15天。
●18.永修县尚德堂大药房嘉诚店欺诈骗取医保基金案。处理:责令对违规行为立即整改,退回违规医保基金367元,并给予3倍处罚1101元。